ГОСТРЕ ПОШКОДЖЕННЯ МЕДІАЛЬНОЇ КОЛАТЕРАЛЬНОЇ ЗВ’ЯЗКИ КОЛІНА: ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/pub.health.2024.1.18Ключові слова:
медіальна колатеральна зв’язка, ушкодження Стенера, травми коліна, хірургічне лікування, ортопедіяАнотація
Актуальність. Медіальна колатеральна зв’язка (MCL) є основним стабілізатором колінного суглоба проти обертальних рухах і впливі вальгусних сил; крім того, це найпоширеніша зв'язка, яка ушкоджується під час травми коліна. Частота їх розвитку становить 40% випадків від усіх пошкоджень зв’язок коліна. Поєднані пошкодження медіальної колатеральної зв’язки і передньої хрестоподібної зв’язки становлять від 22 до 44%. Більшість пацієнтів, які мають пошкодження MCL різного ступеня тяжкості, можуть досягти рівня активності до травми за допомогою нехірургічного лікування. Проте аналіз літературних даних показав, що оперативне лікування травм MCL може бути призначене для певних груп пацієнтів, зокрема у разі ушкодження Стенера (Stener-like lesion). Мета: оцінка можливостей оперативного лікування ушкоджень MCL шляхом аналізу даних сучасних досліджень та досвіду лікування такого типу травм. А також наведення власного клінічного випадку в якості прикладу лікування. Результати дослідження. Описано сучасні дані про анатомію колінного суглобу, класифікацію та лікування травми MCL. В якості прикладу наведено власний клінічний випадок оперативного лікування пошкодження медіальної колатеральної зв’язки коліна за типом Стенера. Висновки. З огляду на той факт, що не всі травми MCL III ступеню подібні до ушкодження Стенера, важлива своєчасна його діагностика в таких пацієнтів.Своєчасне оперативне лікування рекомендовано для досягнення швидкого анатомічного загоєння та запобігання тривалої вальгусної нестабільності, хронічного болю та остеоартриту. Перед пластикою ACL необхідно досягнути загоєння MCL.
Посилання
Cristiani R., van de Bunt F., Kvist J., Stålman A. High prevalence of superficial and deep medial collateral ligament injuries on magnetic resonance imaging in patients with anterior cruciate ligament tears. Arthroscopy 2024. Vol. 40, No 1. P. 103–110.
Phisitkul P., James S. L., Wolf B. R., Amendola A. MCL injuries of the knee: Current concepts review. Iowa Orthop. J. 2006. Vol. 26. P. 77–90.
Vosoughi F., Rezaei Dogahe R., Nuri A., Ayati Firoozabadi M., Mortazavi J. Medial Collateral Ligament Injury of the Knee: A Review on Current Concept and Management. Arch. Bone Jt. Surg. 2006. Vol. 9, No 3. P. 255–262.
Meyer P., Reiter A., Akoto R., Steadman J., Pagenstert G., Frosch K. H., Krause M. Imaging of the medial collateral ligament of the knee: A systematic review. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2022. Vol. 142, No 12. P. 3721–3736.
LaPrade R. F., Engebretsen A. H., Ly T. V., Johansen S., Wentorf F. A., Engebretsen L. The anatomy of the medial part of the knee. J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 9. P. 2000–2010.
D'Ambrosi R., Corona K., Guerra G., Rubino M., Di Feo F., Ursino N. Biomechanics of the posterior oblique ligament of the knee. Clin. Biomech. (Bristol, Avon) 2020. Vol. 80. Article 105205.
Andrews K., Lu A., Mckean L., Ebraheim N. Review: Medial collateral ligament injuries. J. Orthop. 2017. Vol. 14, No 4. P. 550–554.
Memarzadeh A., & Melton J. Medial collateral ligament of the knee: Anatomy, management and surgical techniques for reconstruction. Orthopaedics and Traumaб 2019. Vol. 33, No 2. P. 91–99.
Herbst E., Glasbrenner J., Deichsel A., Briese T., Peez C., Raschke M. J., Kittl C. Verletzungen des medialen Bandapparats des Kniegelenks: Wann und wie therapieren? Unfallchirurgie (Heidelb.) 2024. Vol. 127, No 1. P. 18–26.
Vosoughi F., Rezaei Dogahe R., Nuri A., Ayati Firoozabadi M., Mortazavi J. Medial Collateral Ligament Injury of the Knee: A Review on Current Concept and Management. Arch. Bone Jt. Surg. 2021. Vol. 9, No 3. P. 255–262.
Macori F., Knipe H. Stener-like lesion of the medial collateral ligament of the knee. Radiopaedia.org. Retrieved May 6, 2024, from https://doi.org/10.53347/rID-148056
Denisov D., Chen D. S., Motamedi D. Stener-like lesion of the medial collateral ligament of the knee. Radiol. Case Rep. 2022. Vol. 18, No 3. P. 913–916.
Corten K., Hoser C., Fink C., Bellemans J. Case reports: A Stener-like lesion of the medial collateral ligament of the knee. Clin. Orthop. Relat. Res. 2010. Vol. 468, No 1. P. 289–293.
