ОЦІНКА ВІДГУКУ ГАЛУЗІ НА ЗАПИТИ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ПІД ЧАС СТАЦІОНАРНОГО ЛІКУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ

Анотація

Актуальність дослідження визначається подальшою розбудовою та необхідністю удосконалення системи охорони здоров’я (ОЗ) з позицій людиноцентричного підходу, необхідністю удосконалення стаціонарного медичного обслуговування і реабілітації постраждалих військовослужбовців та забезпечення чутливості ОЗ до запитів вразливих груп населення. Мета роботи – оцінка відгуку системи охорони здоров’я на запити військовослужбовців під час стаціонарного лікування та реабілітації. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне кроссекційне дослідження з експертною оцінкою медичних карт 69 військовослужбовців, які лікувалися у стаціонарних закладах м. Дніпро до 2022 р. і яких було госпіталізовано переважно через травматичні ураження (81,2%). Оцінку проводили 7 організаторів охорони здоров’я вищої категорії з достатнім рівнем компетентності (>0,80) та узгодженістю думок (>0,60). Програма включала традиційні підходи до опрацювання медичної документації та оцінку відгуку галузі на запити бійців. Використовувалася карта експертної оцінки, розроблена з урахуванням міжнародних підходів. Кожен елемент чутливості та інтегральний показник оцінювався у відсотках (максимум 100%). Статистичну обробку даних проводили за допомогою описової та аналітичної статистики, використовували Microsoft Excel та R (version 4.2.1), результати вважалися значущими при р<0,05. Результати дослідження. Порівняно з класичним розподілом двох основних сфер у формування інтегрального показника чутливості спостерігалося зміщення внеску відгуку системи ОЗ на запити військовослужбовців у бік збільшення ваги домену орієнтації на пацієнта як клієнта та об’єктивних показників, зокрема оперативності медичного обслуговування. Відгук системи охорони здоров’я на запити військовослужбовців стосовно реабілітації складає в середньому 79,1% (95% ДІ 78,9–79,3). У 78,3% випадків оцінених госпіталізацій його можливо підвищити до максимально можливого рівня за рахунок збільшення поваги до гідності, поліпшення комунікацій, конфіденційності та автономії пацієнтів. При рівні сфери поваги до гідності, вищому за 76,2%, шанси поліпшення відгуку на запити бійців зростають у 18,4 раза (p=0,047). Висновки. Дослідження показало високий рівень респонсивності системи до запитів військових, проте є можливість оптимізації за рахунок збільшення поваги до гідності, конфіденційності, автономії та комунікацій, що підвищить рівень чутливості системи ОЗ і покращить стаціонарне лікування та реабілітацію військовослужбовців.