КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ МЕТОДІВ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ ЦЕРВІКОКРАНІАЛГІЇ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ХАРАКТЕРУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/pub.health.2024.1.1Ключові слова:
цервікокраніалгія, шийний остеохондроз, фізична терапія, введення збагаченої тромбоцитами плазми, кінезіотейпуванняАнотація
Мета роботи – дослідження результатів впливу кінезіотейпінгу, PRP-терапії (введення збагаченої тромбоцитами аутоплазми) та лікувальної гімнастики на клінічний стан та якість життя (ЯЖ) осіб молодого віку з синдромом цервікокраніалгії (ЦКА) вертеброгенного характеру. Матеріали та методи. Було проведено оцінку клінічної ефективності даних методів фізичної терапії (ФТ) у пацієнтів основної групи (ОГ) – 38 осіб молодого віку, які мали ЦКА вертеброгенного характеру. До контрольної групи (КГ) ввійшли 30 пацієнтів із ЦКА зіставного віку та статі, які отримували медикаментозну терапію (НПЗП та міорелаксанти). Окрім рутинного обстеження, була проведена комп’ютерна томографія, рентгенографія ШВХ з функціональними пробами. Визначення якості життя проводили за допомогою опитувальника MOS-SF-36. Інтенсивність болю оцінювали за шкалою ВАШ. Результати дослідження. У КГ через 5–7 днів спостереження (після проведення PRP) встановлено зниження болю на 9,2 мм, в ОГ градація болю зменшилася на 5,72 мм, що перевищувало інтенсивність больових відчуттів пацієнтів в КГ, які приймали протизапальні препарати (р>0,05). Через місяць у пацієнтів ОГ після долучення КТП і ЛГ больові відчуття зменшилися на 32,9 мм(р<0,05), а в КГ на тлі прийому ліків зазначено достовірне зниження болю на 21,5 ммпорівняно з початковим болем (р<0,05), але клінічна ефективність медикаментозної терапії була менш виражена, ніж після ФТ. Через 3 місяці виявлено статистично значуще переважання ефективності методів ФТ (різниця 11,7 мм(р<0,05) між ОГ та КГ). Висновки. Отже, дослідження встановило, що застосовані методи ФТ дозволяють стабільно зменшити прояв болю при ЦКА вертеброгенного характеру. Застосування ФТ дозволяє поліпшити ЯЖ у хворих на ЦКА шляхом зменшення болю, відновлення рухливості хребта, розширення рухового режиму і активного способу життя. Комплексне застосування кінезіотейпінгу, PRP-терапії та ЛГ актуальне при оптимізації лікування проявів ОХ та диспластичної нестабільності структур хребта. Це може підвищити ефективність і безпеку лікування та дозволяє рекомендувати розроблену методику ФТ до широкого впровадження.
Посилання
Бадьїн І.Ю. Ефективність застосування плазми, збагаченої тромбоцитами, у лікуванні хворих на остеохондроз хребта. Український журнал медицини, біології та спорта. 2019. Т. 4, № 6. С. 271–278. DOI: 10.26693/jmbs04.06.271
Балашова І.В. Комплексна оцінка стану пацієнтів з нестабільністю шийного відділу хребта. Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. 2013. № 4. С. 13–15.
Горша О.В., Короленко Н.В. Клініко–функціональні аспекти відновного лікування дітей молодшого шкільного віку з цервікогенним головним болем на тлі нестабільності в шийному відділі хребта. Здобутки клінічної та експериментальної медицини. 2018. № 3. С. 69–74. DOI: 10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9383
Короленко Н.В., Горша О.В. Вплив методики кінезіотейпування на стан гемодинаміки вертебробазилярного басейну дітей з цервікогенним головним болем. Relevant issues of modern medicine: the experience of Poland and Ukraine: International research and practice conference, Lublin, October 20–21, 2017: Conference proceedings. Lublin: Izdevnieciba “Baltija Publishing”, 2017. С. 22–25
Olson K.A. Manual Physical Therapy of the Spine. Elsevier Health Sciences, 2015. 384 p.
Gorsha O.V., Korolenko N.V., Shkolna M.V., Strashko Y.Yu. Physical therapy of cephalgia in dysplastic instability of the cervical spine in children. Світ медицини та біології. 2021. Vol. 75, N 1. Р. 36–41. DOI: 10.26724/2079-8334-2021-1-75-36-41.
Лазарев І.А., Сташкевич А.Т., Максимишин О.М., Скуратовський Р.В. Обгрунтування кінезотерапевтичних заходів у хворих з протрузіями та грижами міжхребцевих дисків у поєднанні з нестабільністю поперекового відділу хребта на підставі аналізу біомеханічних досліджень. Вісник ортопедії, травматології та протезування. 2014. № 2. C. 32–36. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Votip_2014_2_9
Мисула І.Р., Голяченко А.О., Мисула Ю.І., та ін. Сучасні аспекти відновного лікування остеохондрозу хребта, поєднаного з остеопорозом. Україна. Здоров'я нації. 2017. № 4(1). С. 126–129. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uzn_2017_4(1)__21.
Navani A., Li G., Chrystal J. Platelet Rich Plasma in Musculoskeletal Pathology: A Necessary Rescue or a Lost Cause? Pain Physician. 2017. Vol. 20, N 3. P. E345–E356.
Shkolna M., Gorsha O. Physical therapy of tension headache in high school children. Journal of Physical Education and Sport. 2021. Vol. 21 (iss. 5). Р. 2970 – 2974. DOI: 10.7752/jpes.2021.s5394
Дудар Л.В., Мельниченко Л.К., Готаренко Л. Фізична підготовленість і спосіб життя студентів – медиків та наявність у них фізичного болю, який заважав займатися нормальною роботою. Науковий вісник Національного медичного університету імені О.О. Богомольця . 2012. № 2. С. 56–60.
Gozhenko E.A., Badyin I.Yu., Gozhenko A.I. Theoretical Foundations of Medical Rehabilitation. Актуальні проблеми транспортної медицини. 2015. № 2 (40). С. 7–14. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/aptm_2015_2_3.
Mohammed S., Yu J. Platelet-rich plasma injections: an emerging therapy for chronic discogenic low back pain. Journal of Spine Surgery. 2018, Vol. 4, N 1. P. 115–122. DOI: 10.21037/jss.2018.03.04.
Navani A., Li G., Chrystal J. Platelet Rich Plasma in Musculoskeletal Pathology: A Necessary Rescue or a Lost Cause? Pain Physician. 2017. Vol. 20, N 3. P. E345–E356.
Куліш С.О., Смирнов О.Б., Ситнік П.О., Залєвський Д.М. Використання PRP терапії у комплексному лікуванні пацієнтів із критичною ішемією нижніх кінцівок. Галицький лікарський вісник. 2016. Т. 23, № 3 (ч.2). С. 48–50. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/glv_2016_23_3%282%29__18.
Спосіб лікування цервікогенного головного болю : пат. 112871 Україна : МПК (2016.01), А61F13/06(2006/01) A61F5/00. № u 201608661 ; заявл. ; опубл. 26.12.2016, Бюл. № 24. 3 с.
Вернигородський С.В., Фіщенко В.О., Рибінський М.В. Регенерація повношарових дефектів хряща в експериментальній моделі під впливом збагаченої тромбоцитами плазми. Ортопедія, травматологія та протезування. 2017. № 4. С. 73–79. DOI: 10.15674/0030-59872017473-79.
Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase III Trial of Duloxetine Monotherapy in Japanese Patients With Chronic Low Back Pain / S. Konno, N. Oda, T. Ochiai, L. Alev. Spine. 2016. Vol. 41, N 22. P. 1709–1717. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001707
