ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ ТЕРАПЕВТИЧНОГО АЛЬЯНСУ ВПРОДОВЖ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПАЦІЄНТІВ З АДГЕЗИВНИМ КАПСУЛІТОМ ТА МІОФАСЦІАЛЬНИМ БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ
DOI:
https://doi.org/10.32782/pub.health.2023.3.2Ключові слова:
фізична терапія, реабілітація, опорно-руховий апарат, плечовий суглоб, більАнотація
Актуальність. Дослідження біопсихосоціальних характеристик фізичної терапії є важливим й актуальним елементом науки. Мета роботи – дослідити терапевтичний альянс, який формується в пацієнтів з адгезивним капсулітом та міофасціальним больовим синдромом у грудному відділі впродовж комплексної фізичної терапії. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 28 пацієнтів. Гоніометрія плечового суглоба, оцінка болю в кінцевих точках амплітуди руху та тригерних точках використовувалась до втручання та після закінчення фізичної терапії. Для оцінки терапевтичного альянсу використовувався опитувальник «Оцінка терапевтичного альянсу» відразу після закінчення останньої процедури фізичної терапії (перше анкетування) та через 1,5 місяця (друге анкетування). Фізична терапія починалася після обстеження та консультації ортопеда-травматолога. Фізичний терапевт також консультував щодо особливостей проведення кінцевоамплітудної мобілізації та ішемічної компресії, зокрема про рівень болю, важливість взаємодії та заходи для зменшення болю під час процедур. Більшість пацієнтів впродовж 3 тижнів отримала 15 планових процедур кінцевоамплітудної мобілізації, яка проводилася фізичним терапевтом, та ішемічної компресії, яка виконувалася пацієнтом самостійно. Ішемічна компресія однієї тригерної точки виконувалася із середнім рівнем болю або вище середнього та тривалістю 30 секунд. Результати дослідження. Отримані результати підтвердили позитивну динаміку амплітуди рухів у плечовому суглобі, болю при досягненні максимальної амплітуди та в тригерних точках. Аналіз першого та другого анкетування встановив високі показники в пунктах опитувальника, а також не виявив статистичної різниці між ними. Третій пункт опитувальника мав найнижчий результат серед усіх. Результати першого опитування в доменах: ціль – 20 (18,3; 20) балів; завдання – 20 (18,3; 20) балів; взаємовідносини – 20 (18; 20) балів. Статистичні показники загальної оцінки терапевтичного альянсу становлять 60 (52,8; 60) балів. Домен взаємовідносини мав дещо нижчі показники. Проведений аналіз не виявив жодних статистичних відмінностей між результатами опитувань у доменах терапевтичного альянсу та загальним балом. Висновки. Терапевтичний альянс, який виникає між пацієнтом та фізичним терапевтом впродовж фізичної терапії, що передбачала комбінацію кінцевоамплітудної мобілізації та ішемічної компресії і характеризувалася болісністю, інтенсивною взаємодією, має високий рівень усіх трьох доменів та не змінюється у віддаленому періоді.
Посилання
Papalexis N., Parmeggiani A., Facchini G., Miceli M., Carbone G., Cavallo M., et al. Current concepts in the diagnosis and treatment of adhesive capsulitis: role of diagnostic imaging and ultrasound-guided interventional procedures. Radiol Med. 2022. № 127(12). Р. 1390-1399.
Digge V.K., Kumar V., Kar S., Sai Krishna M.L.V., Chaudhury B., Jain V.K., et al. Is there evidence to recommend transcatheter arterial embolisation in adhesive capsulitis: A review of literature. J Orthop. 2022. № 30. Р. 77–82.
Sung J.H., Lee J.M., Kim J.H. The Effectiveness of Ultrasound Deep Heat Therapy for Adhesive Capsulitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022. № 19(3). Р. 1859.
Sarasua S.M., Floyd S., Bridges W.C., Pill S.G. The epidemiology and etiology of adhesive capsulitis in the U.S. Medicare population. BMC Musculoskelet Disord. 2021. № 22(1). Р. 828.
Русанов А.П., Рой І.В., Борзих Н.О., Кудрін А.П., Вітомський В.В. Роль пропріоцептивної нейром’язової фасилітації у фізичній терапії пацієнтів з адгезивним капсулітом плечового суглоба. Український журнал медицини, біології та спорту. 2022. № 7(5). С. 35-40.
Hanchard N.C.A., Goodchild L., Brealey S.D., Lamb S.E., Rangan A. Physiotherapy for primary frozen shoulder in secondary care: Developing and implementing stand-alone and post operative protocols for UK FROST and inferences for wider practice. Physiotherapy. 2020. № 107. Р. 150-160.
Русанов А.П., Вітомський В.В., Вітомська М.В. Роль технік мобілізації у фізичній терапії пацієнтів з адгезивним капсулітом плечового суглоба. Art of Medicine. 2022. № 24(4). С. 181–186.
Fedorenko S., Onopriienko I., Vitomskyi V., Vitomska M., Kovelska A. Influence of a psychotype of a patient with musculoskeletal disorder on the degree of work disability. Georgian medical news. 2021. № 313. Р. 66–71.
Vitomskyi V.V., Lazarіeva О.B., Ra'ad Abdul Hadi Mohammad Alalwan, Vitomskа M.V. Restoration of ankle joint, quality of life dynamics and assessment of achilles tendon rupture consequences. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2017. № 21(6). Р. 308–314.
Anwar N.Li.S., Long L., Zhou L., Fan M., Zhou Y., Wang S., Yu L. Combined effectiveness of extracorporeal radial shockwave therapy and ultrasound-guided trigger point injection of lidocaine in upper trapezius myofascial pain syndrome. Am J Transl Res. 2022. № 14(1). Р. 182–196.
Wheeler A.H. Myofascial pain disorders: theory to therapy. Drugs. 2004. № 64(1). Р. 45–62.
Wu T., Li S., Ren J., Wang D., Ai Y. Efficacy of extracorporeal shock waves in the treatment of myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis of controlled clinical studies. Ann Transl Med. 2022. № 10(4). Р. 165.
Fedorenko S.M., Vitomskyi V.V., Lazarіeva О.B., Vitomska M.V. The results of the analysis of the criteria of therapeutic alliance of patients orthopedic profile of outpatient physical therapy program. Health, sport, rehabilitation. 2019. № 5(3). Р. 15–23.
Vitomskyi V., Balazh M., Vitomska M., Lazarіeva O., Sokołowski D., Muszkieta R., et al. Effect of incentive spirometry and inspiratory muscle training on the formation of the therapeutic alliance between physical therapists and cardiac surgery patients. J Phys Educ Sport. 2021. № 21(4). Р. 1929–1934.
Myers C., Thompson G., Hughey L., Young J.L., Rhon D.I., Rentmeester C. An exploration of clinical variables that enhance therapeutic alliance in patients seeking care for musculoskeletal pain: A mixed methods approach. Musculoskeletal Care. 2022. № 20(3). Р. 577–592.
Hanney W.J., Kolber M.J., Salamh P.A., Bucci M.J., Cundiff M.B., Haynes D.P. Development of an Effective Client-Practitioner Therapeutic Alliance in the Management of Low Back Pain. Strength Condition J. 2022. № 44(6). Р. 9–17.
Paap D., Krops L.A., Schiphorst Preuper H.R., Geertzen J.H.B., Dijkstra P.U., Pool G. Participants' unspoken thoughts and feelings negatively influence the therapeutic alliance; a qualitative study in a multidisciplinary pain rehabilitation setting. Disabil Rehabil. 2022. № 44(18). Р. 5090–5100.
Vitomskyi V., Balazh M., Vitomska M., Martseniuk I., Lazarieva O. Assessment of the Relationship between Therapeutic Alliance and Pulmonary Function Recovery in Cardiac Surgery Patients Undergoing Physical Therapy. Sport Mont. 2021. № 19(S2). Р. 165–169.
Taccolini Manzoni A.C., Bastos de Oliveira N.T., Nunes Cabral C.M., Aquaroni Ricci N. The role of the therapeutic alliance on pain relief in musculoskeletal rehabilitation: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2018. № 34(12). Р. 901–915.
Clarkson H.M., Gilewich G.B. Musculoskelatal assessment: joint motion and muscle testing. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, A Wolters Kluwer; 2013. 520 p.
Markman J.D., Gewandter J.S., Frazer M.E. Comparison of a Pain Tolerability Question With the Numeric Rating Scale for Assessment of Self-reported Chronic Pain. JAMA Netw Open. 2020. № 3(4). e203155.
Вітомський В.В., Вітомська Vitomska M.В., Василенко Є.В. Розроблення українських версій анкет для оцінки терапевтичного альянсу та задоволеності фізичною терапією на підставі опитувань кардіохірургічних пацієнтів. Український журнал медицини, біології та спорту. 2022. № 7(1). С 235–247.
Vermeulen H.M., Obermann W.R., Burger B.J., Kok G.J., Rozing P.M., van Den Ende C.H. End-range mobilization techniques in adhesive capsulitis of the shoulder joint: A multiple-subject case report. Phys Ther. 2000. № 80(12). Р. 1204–1213.
Vermeulen H.M., Rozing P.M., Obermann W.R., le Cessie S., Vliet Vlieland T.P. Comparison of high-grade and lowgrade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Phys Ther. 2006. № 86(3). Р. 355–68.
Maitland GD. Peripheral manipulation. 2nd ed. London, UK: Butterworths. 1977.
Mangus B.C., Hoffman L.A., Hoffman M.A., Altenburger P. Basic principles of extremity joint mobilization using a Kaltenborn approach. J Sport Rehabil. 2002. № 11. Р. 235–250.
Lawford B.J., Bennell K.L., Campbell P.K., Kasza J., Hinman R.S. Association Between Therapeutic Alliance and Outcomes Following Telephone-Delivered Exercise by a Physical Therapist for People With Knee Osteoarthritis: Secondary Analyses From a Randomized Controlled Trial. JMIR Rehabil Assist Technol. 2021. № 8(1). e23386.
