ВИЗНАЧЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ПРОГРАМИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ЗА ПАРАМЕТРАМИ МУЛЬТИФАКТОРНОГО ОЦІНЮВАННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ В ОСІБ ПОХИЛОГО ВІКУ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ПЕЧІНКИ З ПРИВОДУ КОЛОРЕКТАЛЬНИХ МЕТАСТАЗІВ

Анотація

Актуальність. Колоректальний рак є однією з провідних причин онкологічної захворюваності та смертності у світі. У значної частини пацієнтів діагностують метастази в печінку, лікування яких передбачає резекцію органа, що є високоінвазивним втручанням і суттєво знижує функціональні резерви організму. Традиційні протоколи відновлення (модифікація харчування, рухові обмеження, спостереження) не забезпечують достатнього відновлення якості життя, що обґрунтовує потребу в упровадженні структурованих програм фізичної терапії. Мета роботи – оцінити ефективність комплексної програми фізичної терапії у пацієнтів похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів за параметрами мультифакторної якості життя.Матеріали та методи. Обстежено 96 осіб віком 60–75 років (69,2 ± 0,8). Контрольну групу становили 33 особи без онкопатології. До групи порівняння (31 пацієнт) увійшли хворі після резекції печінки, які відновлювалися за стандартними протоколами. Основну групу (32 пацієнти) становили особи, які протягом 6 місяців проходили комплексну програму фізичної терапії, що передбачала силові, аеробні та дихальні вправи, тренування ходи й рівноваги, телереабілітацію та освітній компонент. Якість життя оцінювали за опитувальниками SarQoL, EORTC QLQ-C30 та SF-36 на етапах до втручання та через 6 місяців. Результати дослідження. У групі порівняння через 6 місяців відзначено помірні покращення: загальний стан здоров’я за QLQ-C30 зріс на 13,3 %, фізичне функціонування – на 10,3 %, рольове – на 11,1 %, емоційне – на 16,4 %, соціальне – на 11,8 %. Водночас когнітивне функціонування знизилося на 3,6 %, а біль та нудота залишилися без суттєвих змін. В основній групі комплексна програма фізичної терапії забезпечила більш виражений приріст: фізичне функціонування – на 27,3 %, рольове – на 30,5 %, емоційне – на 18,6 %, соціальне – на 16,7 %. Найбільше зниження симптомів зафіксовано щодо втоми (34,0 %) та діареї (13,8 %). За SF-36 у групі порівняння зростання становило 18,8 % у фізичному функціонуванні та 21,8 % в інтенсивності болю, тоді як в основній групі приріст цих показників становив 31,4 та 28,8 % відповідно, а психічне здоров’я покращилося на 35,3 %. За SarQoL найбільші позитивні зміни спостерігалися щодо активностей повсякденного життя (33,9 %), здатності до пересування (32,2 %) та зменшення страхів (35,2 %).Висновки. Комплексна програма фізичної терапії у пацієнтів похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів забезпечує системне покращення мультифакторної якості життя, стабілізує психоемоційний стан і підвищує соціальну активність. Отримані результати підтверджують доцільність інтеграції програм фізичної терапії до стандартних клінічних маршрутів ведення пацієнтів із колоректальним раком у віддалений післяопераційний період.