ОЦІНЮВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНО СПРЯМОВАНОЇ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ ОНКОЛОГІЧНОГО ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КОЛІННОГО СУГЛОБА

Анотація

Актуальність. Сучасна онкоортопедія застосовує модульні ендопротези як метод реконструкції в разі резекцій пухлин у ділянці колінного суглоба. Попри успіхи в хірургічних технологіях, відновлення рухових функцій у таких пацієнтів залишається складним через обсяг резекції, супутні ушкодження м’яких тканин, необхідність ад’ювантної терапії та високий ризик ускладнень. На відміну від стандартного ендопротезування колінного суглоба, у випадку онкологічних втручань результати реабілітації є менш прогнозованими, що обґрунтовує потребу в розробці спеціалізованих програм фізичної терапії. Мета – оцінити ефективність функціонально спрямованої програми фізичної терапії у пацієнтів після онкологічного ендопротезування колінного суглоба за показниками функціонального стану та мультифакторної якості життя. Матеріали та методи.У дослідженні брали участь 7 пацієнтів (4 чоловіки та 3 жінки) віком 25–52 роки (середній вік 37,0 ± 3,2), яким було виконано ендопротезування колінного суглоба з приводу остеосаркоми. Програма фізичної терапії тривала 12 тижнів і передбачала обов’язковий блок вправ для зміцнення м’язів, тренування рівноваги та ходи, а також варіативний блок індивідуально спрямованих функціональних завдань. Стан пацієнтів оцінювали за шкалою MSTS (Musculoskeletal Tumor Society,) та опитувальником FACT-G (Functional Assessment of Cancer Therapy – General).Результати дослідження. Після завершення програми фізичної терапії відмічено достовірне покращення всіх показників (р < 0,05). За шкалою MSTS найбільший приріст відзначено у сферах «Опора / Ходьба» (зростання на 147,6 %), «Функція» (98,2 %) та «Біль» (84,3 %), що свідчить про суттєве відновлення рухової автономності та зниження больового синдрому. Загальний бал підвищився з 44,2 до 75,9, що відповідає переходу від задовільного до доброго рівня функціонування. За шкалою FACT-G найвиразніше покращились показники фізичного (51,4 %) та функціонального (50,9 %) добробуту, тоді як емоційний і соціальний домени зросли на 31,0 та 19,4 % відповідно. Загальний бал зріс з 66,64 ± 1,12 до 84,71 ± 1,14, що підтверджує позитивний системний вплив програми. Висновки. Розроблена функціонально спрямована програма фізичної терапії у пацієнтів після онкологічного ендопротезування колінного суглоба є ефективною для відновлення рухової функції, зменшення больових проявів і покращення мультифакторної якості життя. Отримані результати свідчать про доцільність інтеграції таких програм у клінічні маршрути реабілітації онкоортопедичних пацієнтів.