ОСОБЛИВОСТІ РЕАБІЛІТАЦІЇ ОСІБ З ОСТЕОАРТРИТОМ КОЛІННОГО СУГЛОБА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛІКУВАННІ В РИМСЬКИХ ТЕРМАХ У СЛОВЕНІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/pub.health.2025.1.18Ключові слова:
остеоартрит, бальнеотерапія, колінний суглоб, реабілітаціяАнотація
Актуальність. Остеоартрит (далі – ОА) найчастіше вражає колінний суглоб, і пацієнти відчувають запалення, біль, скутість, атрофію м’язів і функціональну інвалідність. Сучасні методи лікування ОА колінного суглоба спрямовані на полегшення цих симптомів різними методами, фармакологічними та нефарма-кологічними. Основним немедикаментозним консервативним лікуванням є бальнеотерапія. Мета – оцінка ефектів бальнеотерапії джерел у Римських Термах як терапії для лікування симптомів й ознак остеоартриту з урахуванням усіх можливих анатомічних локалізацій у дорослих і людей похилого віку.Матеріали та методи. До дослідження долучали дорослих пацієнтів обох статей із середнім віком 64,8 ± 8,9 років з діагнозом ОА колінного суглоба відповідно до класифікації Американського коледжу ревматології. Пацієнти отримували 30-хвилинне лікування термальною водою (36,3°C) у ванні 5 разів на тиждень протягом 3 тижнів та виконували терапевтичні вправи впродовж 50 хвилин три рази на тиждень. Усі пацієнти були випадково розподілені на дві групи: група водопровідної води та пацієнти, які отримували лікування термальною мінеральною водою. Визначали: індекс WOMAC, візуальну аналогову шкалу (далі – ВАШ) для визначення тяжкості болю та анкету «Ваше здоров’я та самопочуття: оцінка показників якості життя». Результати дослідження. У дослідженні не виявлено суттєвих відмінностей у групі з водопровідною водою в балах ВАШ для болю вночі в спокої та впродовж руху в кінцевій точці лікування (через 3 тижні) та в пролонгованому періоді, тобто через два місяці. Але середній бал ВАШ був значно нижчим (менше болю) у групі пацієнтів, які отримували термальні мінеральні води через 3 тижні та під час 2-місячного спостереження (P<0,05).З-поміж пацієнтів проведено анкетування до застосування терапії та після. У нашому дослідженні виявлено поліпшення в усіх параметрах опитувальника SF 36, як короткострокового, так і довгострокового. Спостерігали значне зниження балів WOMAC за підшкалами болю, скутості та фізичних функцій від базового рівня до трьох тижнів та двох місяців терапії (P = 0,000) у групі з мінеральною водою, а також порівняно між групами (P = 0,000).Висновки. Отримані дані свідчать про те, що термальна вода в Римських Термах у Словенії призводить до лікування симптомів й ознак ОА з урахуванням усіх можливих анатомічних локалізацій у дорослих і людей похилого віку. Також підтверджено, що бальнеотерапія в Римських Термах має більш довгостроковий вплив на якість життя людей з тяжкою інвалідністю, зменшуючи відчуття болю та скутість суглобів і збільшуючи рухливість кінцівок.
Посилання
Bijlsma J. W., Berenbaum F., Lafeber F. P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet. 2011. Vol. 377. P. 2115–2216.
Cross M, Smith E, Hoy D, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014. Vol.73. №. 7. P. 1323–30. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204763.
Kim J.R., Kim H.A. Molecular mechanisms of sex-related differences in arthritis and associated pain. International Journal of Molecular Sciences. 2020. Vol. 21. № 21. P. 7938. DOI: 10.3390/ijms21217938.
Pereira D, Peleteiro B, Araújo J, Branco J, Santos RA, Ramos E. The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Vol. 19. № 11. Р. 1270–85. DOI: 10.1016/j.joca.2011.08.009.
Epidemiologia. OsteoArtrosi.eu. 2022. URL: http://www.osteoartrosi.eu/paz_epidemiologia.php
Man G.S., Mologhianu G. Osteoarthritis pathogenesis – a complex process that involves the entire joint. Journal of Medicine and Life. 2014. Vol. 7. P. 37–41.
Kraus V.B., Blanco F.J., Englund M., Karsdal M.A., Lohmander L.S. Call for standardized definitions of osteoarthritis and risk stratification for clinical trials and clinical use. Osteoarthritis Cartilage. 2015. Vol. 23. № 8. Р. 1233–41. DOI: 10.1016/j.joca.2015.03.036.
Zhang Y., Jordan J. M. Epidemiology of osteoarthritis. Clinics in Geriatric Medicine. 2010. Vol. 26. P. 355–369.
Salaffi F., De Angelis R., Stancati A., Grassi W. MArche Pain; Prevalence INvestigation Group (MAPPING) study. Health-related quality of life in multiple musculoskeletal conditions: a cross-sectional population based epidemiological study. II. The MAPPING study. Clinical and Experimental Rheumatology. 2005. Vol. 23. № 6. Р. 829–39.
Hunter D.J., March L., Chew M. Osteoarthritis in 2020 and beyond: a Lancet Commission. Lancet. 2020. Vol. 396. P. 1711–1712. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32230-3.
Center for Disease Control and Prevention. Cost Statistics. URL: https://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/cost.htm#:~:text=Cost%20of%20Osteoarthritis&text=In%20that%20year%2C%20it%20accounted,combined%20costs%20for%20all%20hospitalizations.&text=OA%20was%20also%20the%20most,%246.2%20billion%20in%20hospital%20costs
Ofman J.J., MacLean C.H., Straus W.L., Morton S.C., Berger M.L., Roth E.A., Shekelle P. A metaanalysis of severe upper gastrointestinal complications of nonsteroidal antiinflammatory drugs. The Journal of Rheumatology. 2002. Vol. 29. № 4. Р. 804–812.
Bresalier R.S., Sandler R.S., Quan H., Bolognese J.A., Oxenius B., Horgan K., Lines C., Riddell R., Morton D., Lanas A., Konstam M.A., Baron J.A. Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx (APPROVe) Trial Investigators. Cardiovascular events associated with rofecoxib in a colorectal adenoma chemoprevention trial. The New England Journal of Medicine. 2005. Vol. 17;352. № 11. Р. 1092–1102. DOI: 10.1056/NEJMoa050493.
Pincus T., Wang X., Chung C., Sokka T., Koch G.G. Patient preference in a crossover clinical trial of patients with osteoarthritis of the knee or hip: face validity of self-report questionnaire ratings. The Journal of Rheumatology. 2005. Vol. 32. № 3. Р. 533–539.
Skou St., Roos E.M. Physical therapy for patients with knee and hip osteoarthritis: supervised, active treatment is current best practice. Clinical and Experimental Rheumatology. 2019. Vol. 120. P. 112–117.
Bernetti A., Mangone M., Alviti F., Paolucci T., Attanasi C., Murgia M., Di Sante L., Agostini F., Vitale M., Paoloni M. Spa therapy and rehabilitation of musculoskeletal pathologies: a proposal for best practice in Italy. International Journal of Biometeorology. 2020. Vol. 64. № 6. Р. 905–914. DOI: 10.1007/s00484-019-01731-z.
Rocha T.C., Ramos P.DS., Dias A.G., Martins E.A. The Effects of Physical Exercise on Pain Management in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review with Metanalysis. Revista Brasileira de Ortopedia. 2020. Vol. 55. № 5. Р. 509–517. DOI: 10.1055/s-0039-1696681.
Levinger P., Dunn J., Bifera N., Butson M., Elias G., Hill K.D. High-speed resistance training and balance training for people with knee osteoarthritis to reduce falls risk: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2017. Vol. 18;18. № 1. Р. 384. DOI: 10.1186/s13063-017-2129-7.
Protano C., Fontana M., De Giorgi A. et al. Balneotherapy for osteoarthritis: a systematic review. Rheumatology. 2023. Vol. 43. Р. 1597–1610. https://doi.org/10.1007/s00296-023-05358-7.
Paoloni M., Bernetti A., Brignoli O., Coclite D., et al. Appropriateness and efficacy of Spa therapy for musculoskeletal disorders. A Delphi method consensus initiative among experts in Italy. Annali dell’Istituto Superiore di Sanita. 2017. Vol. 53. № 1. Р. 70–76. DOI: 10.4415/ANN_17_01_13.
Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E., Arden N.K., Bennell K. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019. Vol. 27. № 11. Р. 1578–1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
Geenen R., Overman C.L., Christensen R., Åsenlöf P., et al. EULAR recommendations for the health professional’s approach to pain management in inflammatory arthritis and osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2018. Vol. 77. № 6. Р. 797–807. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-212662.
Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C., Oatis C., et al. American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis & Rheumatology. 2020. Vol. 72. № 2. Р. 220–233. DOI: 10.1002/art.41142.
Protano C., Fontana M., De Giorgi A., Marotta D., et al. Balneotherapy for osteoarthritis: a systematic review. Rheumatology International. 2023. Vol. 43. № 9. Р. 1597–1610. DOI: 10.1007/s00296-023-05358-7.
Vaidya B., Nakarmi S. A qualitative study of patients’ beliefs and perception on medicinal properties of natural hot spring bath for musculoskeletal problems. Journal of Environmental and Public Health. 2020. Vol. 2020. P. 3694627.
Fioravanti A., Cantarini L., Guidelli G.M., Galeazzi M. Mechanisms of action of spa therapies in rheumatic diseases: what scientific evidence is there? Rheumatology International. 2011. Vol. 31. № 1. Р. 1–8. DOI: 10.1007/s00296-010-1628-6.
Prepustite se toku zdravja. Termalna voda. URL: https://www.rimske-terme.si/termalna-voda (Date of access: 20.01.2025).
Пате Ю., Таможанська Г. В. Курортне лікування з використанням мінеральної води Donat Mg у Словенії як засіб профілактики та реабілітації. Сучасні тенденції спрямовані на збереження здоров’я людини : зб. наук. пр., присвяч. пам’яті проф. О. В. Пєшкової, м. Харків, 23–24 квіт. 2020 р. Харків, 2020. Вип. 1. С. 27–29.
Пате Ю., Таможанська, Г. В. Аракелов, В. Любинский, Д. В. Особливості санаторно-курортного лікування на курорті Римські Терми Словенія. Сучасні тенденції спрямовані на збереження здоров’я людини : зб. наук. пр., при- свяч. пам’яті проф. О. В. Пєшкової, м. Харків, 22–23 квіт. 2021 р. Харків, 2021. Вип. 2. С. 71–73.
Bellamy N., Campbell J., Stevens J., Pilch L., Stewart C., Mahmood Z. Validation study of a computerized version of the Western Ontario and McMaster Universities VA3.0 Osteoarthritis Index. The Journal of Rheumatology. 1997. Vol. 24, № 12. Р. 2413–2415.
Gould D., Kelly D., Goldstone L., Gammon J. Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: developing and using illustrated patient simulations to collect the data. Journal of Clinical Nursing. 2001. Vol. 10. № 5. Р. 697–706. DOI: 10.1046/j.1365-2702.2001.00525.x.
Bató A., Brodszky V. Rencz F. Development of updated population norms for the SF-36 for Hungary and comparison with 1997–1998 norms. Health Qual Life Outcomes. 2025. Vol. 23. № 14. https://doi.org/10.1186/s12955-025-02343-5.
Доказова медицина та дизайн клінічних досліджень при остеоартрозі. URL: https://compendium.com.ua/uk/clinical- guidelines-uk/osteoartroz-praktichna-nastanova/glava-9-dokazova-meditsina-ta-dizajn-klinichnih-doslidzhen-pri-osteoartrozi/
Abramoff B., Caldera F.E. Osteoarthritis: pathology, diagnosis, and treatment options. Medical Clinics of North America. 2020. Vol. 104. P. 293–311.
Antonelli M., Donelli D., Fioravanti A. Effects of balneotherapy and spa therapy on quality of life of patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology International. 2018. Vol. 38. P. 1807–1824.
Harzy T., Ghani N., Akasbi N., Bono W., Nejjari C. Short- and long-term therapeutic effects of thermal mineral waters in knee osteoarthritis: a systematic review of randomized controlled trials. Clinical Rheumatology. 2009. Vol. 28. № 5. Р. 501–507. DOI: 10.1007/s10067-009-1114-2.
Salaffi F., Di Carlo M., Carotti M., Farah S., Ciapetti A., Gutierrez M. The impact of different rheumatic diseases on health-related quality of life: a comparison with a selected sample of healthy individuals using SF-36 questionnaire, EQ-5D and SF-6D utility values. Acta Biomedica. 2019. Vol. 15;89. № 4. Р. 541–557. DOI: 10.23750/abm.v89i4.7298.
